經(jīng)過(guò)多年的科學(xué)研究，黃疸其實(shí)是新生兒具有抗氧化保護(hù)作用的積極正常的表現(xiàn)。并不是部分醫(yī)生和家長(zhǎng)們認(rèn)為的出現(xiàn)了就立即要“消滅”的“壞人”。

在國(guó)際上，黃疸需要治療的數(shù)值也越來(lái)越寬松，從原來(lái)12就要去照藍(lán)光，到現(xiàn)在15甚至18之下都可以不用額外治療。國(guó)際上對(duì)黃疸的認(rèn)識(shí)也逐步的回歸理性。但是大陸的父母還停留在看到黃疸就“如臨大敵”，甚至母嬰分離導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗和障礙。下面就讓我們認(rèn)真看看下面這篇文章，更多的了解黃疸吧！

1、什么是新生兒黃疸？　

新生兒黃疸是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天)，由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。新生兒黃疸有生理性和病理性之分。

2、為什么新生兒會(huì)有黃疸？

大多數(shù)的新生兒會(huì)在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，但絕大部分都是生理性黃疸（含母乳性黃疸），很多父母看到黃疸就膽戰(zhàn)心驚，卻不知道這是正常嬰兒的正常反應(yīng)，并不是需要特別擔(dān)心的問(wèn)題。黃疸的形成是因?yàn)樾律鷥河休^多的紅血球數(shù)目，而且他們紅血球的壽命70-90天，又比成人的120天短，紅血球被破壞后經(jīng)一連串反應(yīng)后產(chǎn)生膽紅素，就會(huì)引起黃疸，皮膚、眼白等處就會(huì)發(fā)黃。

當(dāng)然也有一些孩子是因?yàn)椴±硇缘膯?wèn)題導(dǎo)致黃疸，比如膽道閉鎖，先天性肝炎、甲狀腺功能低下，泌尿道感染。如何分辨是生理性的還是病理性的接著看下文。

3、膽紅素是一種抗氧化劑，少量的存在體內(nèi)反而對(duì)新生兒是有益的，所以黃疸數(shù)值只要不超過(guò)255μmol/L（15mg/dl）是不需要特別去治療。

只要足月兒不超過(guò)204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L（15mg/dl）即為正常的生理性黃疸。但介於12 mg/dl ~15 mg/dl的黃疸，孩子除了皮膚黃染外，但在食欲和精神方面都沒有多大影響的情況下，一般在一個(gè)月內(nèi)癥狀就會(huì)自動(dòng)消除（也有一些孩子會(huì)持續(xù)更久），都不需要太過(guò)著急與治療。

4、黃疸的寶寶不需要停母乳！

少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加。在國(guó)內(nèi)很多醫(yī)生，會(huì)要求媽媽停喂母乳，但要強(qiáng)調(diào)的是除非血清膽紅素大于306μmol/L（18mg/dl），才需要暫時(shí)停喂，因?yàn)槿绻麜和２溉?span>48小時(shí)，膽紅素就能明顯下降達(dá)50%，所以停喂48小時(shí)后可以再繼續(xù)哺喂母乳，只要增加喂母乳次數(shù)及奶量，增加寶寶排便次數(shù)和量可降低黃疸。千萬(wàn)不要因此而改喂配方奶。 

5、新生兒黃疸需要哪些治療？

a. 照光治療

在大陸一般只要足月兒不超過(guò)204μmol/L（12mg/dl），即為正常的生理性黃疸，只需頻繁喂奶，能加速排便和代謝。但只要超過(guò)204μmol/L（12mg/dl）即建議照光治療，其實(shí)是不需要的，再次提出新的觀念，若根據(jù)最新的國(guó)外研究報(bào)告指出，血清膽紅素大于255μmol/L（15.0mg/dl）時(shí)，才需要進(jìn)一步治療，也就是照藍(lán)光。

b. 茵梔黃

在國(guó)內(nèi)醫(yī)生會(huì)建議不超過(guò)204μmol/L（12mg/dl），就是正常的生理性黃疸的新生兒服用茵梔黃加速黃疸消退，但茵梔黃，除了說(shuō)明可以降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶外，并沒有確切可以降低膽紅素而達(dá)到退黃疸的作用，而且只要是正常生理性黃疸，增加喂食促進(jìn)排便，寶寶膽紅素自然能消退。所以常有爸媽問(wèn)我到底需不需要吃茵梔黃呢？在國(guó)際的新生兒科學(xué)領(lǐng)域里，并沒有服用茵梔黃可以降黃疸的證據(jù)喔！另外對(duì)于G-6-P-D缺乏的寶寶(俗稱蠶豆癥)，若服用茵梔黃則會(huì)有溶血現(xiàn)象，更會(huì)讓黃疸加重，也是必須要注意的。

治療黃疸用茵梔黃的不利影響漸漸得到大家的認(rèn)知。

6、新生兒黃疸回家該注意哪些呢？

老一輩的人可能會(huì)認(rèn)為，把寶寶照日光燈或置于強(qiáng)烈太陽(yáng)光下曝曬，可以讓黃疸消退，其實(shí)這樣做相當(dāng)危險(xiǎn)又無(wú)效的作法，嬰兒可能會(huì)因強(qiáng)烈的光線傷及視力，也可能引起脫水休克。

在正常的日光燈下或于日光燈一般光線下觀察寶寶膚色比較準(zhǔn)確，新生兒的黃疸大約是由臉部先開始，嚴(yán)重時(shí)膚色黃才會(huì)黃到身體與手腳。建議父母親用自己的手掌和寶寶的膚色相比，如果發(fā)現(xiàn)黃疸在身體軀干部份時(shí)，可以再觀察；如果膝蓋以下的皮膚也出現(xiàn)黃疸時(shí)，則應(yīng)帶寶寶返院檢查膽紅素的數(shù)值。

總結(jié)：

雖然新生兒黃疸是需要關(guān)注的，但可以毋須過(guò)度擔(dān)心和緊張，畢竟國(guó)內(nèi)對(duì)于黃疸值的界定，治療標(biāo)準(zhǔn)仍是高于國(guó)際的，所以若您的寶寶測(cè)到的數(shù)值是高于國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)204μmol/L（12mg/dl）時(shí)，此篇文章希望對(duì)您有所幫助。

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